潘可芳 夏登枝

    1.安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科，安徽合肥 238000；2.安徽医科大学附属巢湖医院门诊部，安徽合肥 238000

    腹腔镜手术具有术后疼痛轻、恢复早、并发症少等优点，但依然有部分患者出现术后中重度疼痛[1]，充分缓解术后疼痛对于促进康复和减少并发症至关重要[2]。静脉患者自控镇痛(intravenous patient-controlled analgesia，IV-PCA)可根据患者个体需求持续输注药物，但阿片类药物恶心、呕吐和呼吸抑制等副作用会限制其对某些患者的疗效[3-4]。心理因素与术后疼痛和恢复的关系已得到充分证明，围手术期压力和消极心理状态可影响患者的内分泌和免疫功能，导致更严重的急性疼痛影响术后恢复[5]。本研究评估心理教育干预对腹腔镜胆囊切除患者术后急性疼痛、焦虑和生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为前瞻性随机对照试验，纳入2020 年7 月至2021 年2 月安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科收治的腹腔镜胆囊切除术患者112 例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各56 例。纳入标准：①年龄>18 岁；②美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)Ⅰ～Ⅲ级；③能够配合本研究。排除标准：①3 个月内有重大手术、创伤或出血史；②阿片类药物治疗禁忌证；③恶性肿瘤、严重肝肾损伤及精神疾病。本研究经医院伦理委员会批准(15261002400)，患者均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 手术及镇痛方案

    所有患者均接受全麻下腹腔镜胆囊切除术 ......