马晓喻 肖芝梅 谭卓菁

    江苏省如皋市人民医院肾内科，江苏如皋 226500

    研究发现，糖尿病患者往往合并多种靶器官损伤[1]，如肾脏损伤[2]，最终引起糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)[3-4]。DN 是糖尿病并发症，是肾衰竭的主要病因[2]，属严重并发症[5]。损伤的肾小管周围存在巨噬细胞积聚和活化[6-7]，减少肾组织中巨噬细胞聚集后，尿白蛋白水平及小管间质损伤程度均显著下降[8-9]，巨噬细胞参与DN 的机制主要因其释放大量的炎症因子及促纤维化因子等物质[8]。

    细胞微粒根据细胞来源分为血小板源微颗粒(platelet microparticles，PMPs)[10]、白细胞源性微颗粒[11]，内皮细胞源性膜微粒[12]及红细胞微粒或微泡等[13]，其在DN 患者中表达水平显著升高[14]。PMPs 促进单核细胞黏附内皮细胞，促进白细胞运送至炎症部位，参与炎症反应等病理生理过程[13,15]。但目前关于PMPs 在DN 患者外周血中表达变化及临床意义尚不可知，拟通过本研究阐明上述问题。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2015 年9 月至2017 年12 月就诊于江苏省如皋市人民医院(以下简称“我院”)内分泌科明确诊断为DN 的患者为DN 组(116 例) ......