王惠军 熊 军 包 音 奚春花 王古岩

    1.首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科，北京 100730；2.深圳大学总医院麻醉科，广东深圳 518055

    随着快速康复理念的迅速发展，日间手术因时间短、效率高、周转快等特点对传统住院手术模式产生了极大的冲击[1-3]，但也给围手术期全身麻醉的药物提出更高要求。确保患者较短时间内清醒且舒适、无后遗症一直是临床关注的焦点。常用的静脉麻醉药丙泊酚，起效快、苏醒迅速，被广泛用于全身麻醉，但它存在注射痛、呼吸和循环抑制等不良反应[4-5]。注射用甲苯磺酸瑞马唑仑[6-7]是一种新型苯二氮类镇静药，起效迅速，清除率高、血流动力学稳定，可用于结肠镜检查术的镇静以及成年患者的全麻诱导及维持[8-9]。本研究拟评价瑞马唑仑用于五官科手术患者喉罩全身麻醉的有效性和安全性，为日间手术提供新的麻醉思路和依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年4 月至2022 年2 月北京同仁医院(以下简称“我院”)收治的择期行喉罩全麻的眼(玻璃体切割术)、耳(鼓室成形术)、鼻(鼻内窥镜下鼻窦开放术)科手术患者114 例，为增加临床安全性和利于术后随访，本研究入选的都是达到日间手术标准的住院患者。纳入标准：年龄18～59 岁；美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：有返流误吸风险；长期服用镇静镇痛药；酗酒。采用随机数字表法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组，每组57 例。两组年龄、性别、手术种类、手术时间及麻醉时间比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会审核批准(审批号：TRECKY2021-082)，患方均知情并签署了知情同意书 ......