王惠军 熊军 包音 王古岩▲

    1.首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科，北京 100730；2.深圳大学总医院麻醉科，广东深圳 518055

    困难气道是导致麻醉相关死亡或永久脑损伤的主要原因之一。据报道[1-3]，无法管理的困难气道所致的死亡事件，在所有与麻醉相关的死亡事件中约占1/3。对困难气道的认识和困难气道的处理仍然是非常具有挑战性的临床麻醉技能[4-5]。对困难气道的教学以理论培训和临床实践培训模式为主，但由于临床上困难气道教学资源有限，临床危机情景相对较少且不全面，住院医师无法反复演练、很难全面系统地进行针对某种病例的练习，导致绝大多数麻醉科住院医师在培训阶段缺乏处理此类情况的临床经验，紧急情况下无法快速判断和按原则完成急救操作[6-7]。针对这种情况，首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“我院”)麻醉科引入先进的综合困难气道模拟训练考核系统，该系统是日本京都科学研发的困难气道模拟设备，同时还具备检测评估系统、视频监控和图像采集系统，可实现实时、客观、可视化地评估，操作回顾功能也可对学员的操作提供进一步的改进方案。以该模拟系统为主体，结合以案例(case-based learning，CBL)的教学法，针对不同级别难度的困难气道病例，对住院医师进行相关培训，将技能操作培训融入临床患者的模拟处理中，评估其在困难气道教学中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年9 月至2022 年2 月于我院培训的40 名麻醉科住院医师，工作年龄在5 年以内。采用区组随机化分组法将其分为观察组和对照组，每组20 名。对照组男7 名，女13 名；年龄22～32 岁，平均(26.6±2.2)岁；中位工龄2(1，3)年。研究组男5 名，女15 名；年龄24～32 岁，平均(27.1±2.3)岁；中位工龄2(1，3)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。同时均知晓本研究内容并已签署知情同意书。

    1.2 教学方法

    两组医师的带教老师均具备本科及以上学历 ......