白彦萍教授运用调中舟法治疗痤疮的经验
皂角刺,消肿,脓疱,1调中舟法,1健脾化湿调中法,2清热利湿调中法,3辛开苦降调中法,4通腑和中法,2典型验案,3小结
罗莎 白彦萍 杨皓瑜 董晓宛 王爱娟 刘家邑1.北京中医药大学,北京 100029;2.中日友好医院皮肤病与性病科,北京 100029;3.北京中医医院皮肤科,北京 100010
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女,主要表现为黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,伴皮脂溢出,重者可遗留瘢痕[1-2]。流行病学统计调查显示:痤疮是全球第八大流行疾病之一,全球估计约有23 亿人罹患痤疮,几乎所有人一生中均出现过轻重不等的痤疮[3-4]。Ramrakha等[5]研究发现中国痤疮的患病率为80%~90%,横断面调查显示中国痤疮患病率为8.1%。近年来,痤疮的发病率有逐年增高的趋势,青春期发病的患者越来越多,对青少年的影响越来越大[6]。痤疮好发于颜面部,具有一定损容性,给患者的学习、工作、生活、经济带来深远的负面影响,严重影响患者的形象自信、身心健康和生活质量[7-9]。西医常用维甲酸类、抗生素类、激素类等药物治疗痤疮,虽有一定疗效,但长期应用有较大的副作用,如维甲酸类可致畸,抗生素有耐药现象和胃肠道反应及激素的副作用[10-12]。
痤疮属于中医“粉刺”“肺风粉刺”等范畴,是中医的优势病种[13-14]。中医医家根据患者的性别、年龄、体质,所处的季节和环境,进行辨证论治,进行个体化治疗,独具特色[15-17]。不仅疗效确切,还可减少痤疮复发,改善全身不适症状和提高生活质量[18-19]。白彦萍教授,主任医师、二级教授、博士生导师,是首都名中医,中国中医优秀临床人才,全国老中医药专家学术传承工作指导老师。白教授具有扎实的中医理论基础,严谨的治学态度,科学的工作作风。她精心致力于皮肤病的医、教、研工作37 年,在中医辨证治疗痤疮方面累积了丰富的临床经验。笔者有幸随师临证,受益匪浅,现将白彦萍教授运用调中舟法治疗痤疮的临床经验总结如下,以飨同道。
1 调中舟法
脾胃居于中焦,为人体气机升降之枢纽,为后天之本,五脏六腑之气血津液的化生和运行均依赖脾胃。白教授认为脾胃即中舟,与痤疮的发病关系密切[20] ......
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