李阳 王文奕 司梦冉 纪 清 蔡君豪 王桂茂

    上海中医药大学附属市中医医院推拿科，上海 200071

    腰椎间盘突出症，是一种临床常见病、多发病，主要是因为腰椎间盘纤维环的退变或破裂，髓核突出，刺激、压迫脊髓神经根，进而出现腰痛、坐骨神经痛，甚至下肢放射性疼痛麻木的神经功能障碍疾病。目前有关腰椎间盘突出症的发病机制，公认的有机械压迫、化学性神经根炎、椎间盘自身免疫3 种观点[1]。调查显示我国腰背痛症状成年人约占总人口的80%，其中约1/5 的人患有腰椎间盘突出症，发病率明显高于西方国家，达到7.62%[2]，严重影响患者的生活质量、工作、精神和心理状态。

    腰椎间盘突出症的主要治疗有手术治疗和非手术治疗，手术治疗适应于非手术治疗6 个月以上无效的或严重影响日常生活和工作的患者，效果虽然可靠，但有较大的风险、创伤性、较多的并发症。非手术治疗的方法主要有药物治疗、功能锻炼、辅助肢具、休息、中医等治疗。目前非手术治疗腰椎间盘突出症的方法较多，传统导引功法以正气内存，邪不可干的理念，具有简单易学、价廉、适用人群广等特点，在临床上已经获得肯定疗效。长期练习可以强筋骨、行气血、调精神、养脏腑，同时又可增强腰背部的肌力，缓解肌肉疲劳，使椎体稳定[3]。本研究探讨易筋经功法锻炼治疗腰椎间盘突出症缓解期患者的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月至12 月于上海中医药大学附属市中医医院(包括微信平台预约、推拿科、骨伤科、针灸科门诊)收治的72 例腰椎间盘突出症患者，根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组36 例。其中，治疗组男13 例，女23 例；年龄23～65 岁，平均(45.36±11.38)岁；病程6～66 个月，平均(2.58±1.34)年。对照组男12 例，女24 例；年龄24～65 岁，平均(46.75±12.85)岁；病程8～65 个月，平均(2.92±1.27)年。两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过上海中医药大学附属市中医医院医学伦理委员会审核(批件号：2019SHLKY-42)。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参照胡有谷《腰椎间盘突出症》制订[4]；中医诊断标准参照国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》制订[5] ......