张小燕 王斌斌

    1.南方医科大学南方医院团委，广东广州 510515；2.南方医科大学南方医院保健办，广东广州 510515

    突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件[1]。新型冠状病毒肺炎疫情给人民生命健康和财产带来了无法弥补的损害，政府强有力地为助力疫情防控发挥了重要作用。这其中公立医院占据了支援湖北医疗机构的大半，是支援工作的主力军[2-3]。

    公立医院作为医疗卫生服务体系的主要力量和突发公共卫生事件防控的前沿阵地，承担着对内加强防控，对外医疗资源输出的双重责任，在突发公共卫生事件应急过程中的作用无可替代。公立医院应急能力的强弱关系到整个突发事件应急处置的成效[4]，国家卫生健康委员会2020 年颁布的《三级综合医院评审标准实施细则(2020 年版)》中，对三级综合医院在突发公共事件中承担医疗救援和防控工作提出了具体的要求，强调了三级综合医院在突发公共卫生事件防控工作中的应急管理能力的建设[5]。面对频发的公共卫生事件，加强公立医院应急医疗队伍建设，提升公立医院应急能力，是当下面临的一个重要挑战。

    1 当前我国公立医院应急医疗队伍建设现状

    1.1 应急医疗人才梯队建设不完善

    与发达国家比较，我国在医疗人力资源上配备上存在着先天不足，到2020 年，我国每千常住人口执业(助理)医师、注册护士人数分别为2.88、3.40 人；医护比为1∶1.18，在数量及比例配置上均低于世界卫生组织推荐的标准[6]。加之公立医院除了日常诊疗工作，同时承担着繁重教学、科研任务，人员紧缺、工作负荷量大，医护人员在数量及结构配置上存在着先天的不足。新型冠状病毒肺炎疫情与传染病救治密切相关的重症医学科、感染科、发热门诊、检验科等科室，在抽调支援人员后，更是人手不足，其他未受过传染病防治、应急救护培训的医护人员受专业、工作经验限制难以短时间内从事传染病救治工作[7]，替补梯度缺失，一定程度上降低了公立医院应急处置能力。与此同时，以南方医科大学南方医院(以下简称“我院”)为例，应急医疗队伍组建多以临床医生、护士为主，缺乏公共卫生管理、感控管理、心理疏导等公共卫生专业医疗技术人员，应急团队结构不完善，难以应对更为复杂公共卫生事件。

    1.2 应急医疗队伍专业性不强

    突发公共卫生事件由于其未知性和危险性，医疗处置需要复合型的应急医疗卫生人员 ......