李春娟 顾 洁 陈婷婷

    江苏省盐城市第一人民医院急诊科，江苏盐城 224001

    近些年来，由于我国交通运输等行业发展迅速，工程建设及高空作业在不断正增加，颅脑损伤合并复合性疾病患者也在逐年递增[1]。颅脑损伤合并颈椎损伤属于较为严重的复杂性损伤，前期的诊断和颈部保护对这类患者特别重要，可有效避免患者出现医源性再次损伤[2]。由于颅脑是人体比较重要的器官之一，受到损伤后，对患者认知和神经功能均会受到不同程度影响。降阶梯思维急救干预模式是临床现阶段提出的新型护理方案，其核心理念在于从器质性病变过渡到功能性变化，从高维度过渡到常规，从进展快速疾病过渡到缓慢发展疾病，并进行统一级别的排除[3]。将降阶梯思维理念揉捏到院后急诊护理当中，可借助该多维度层级护理模式有效为患者减少医源性二次损伤。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月至2021 年4 月江苏省盐城市第一人民医院(以下简称“我院”)抽取的80 例颅脑损伤合并颈椎损伤患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40 例。对照组男22 例，女18 例；年龄44～61 岁，平均(52.51±5.67)岁；受伤位置：颅脑损伤合并颈椎骨折20 例、颅脑损伤合并颈椎脱位11 例、颅脑损伤合并颈髓损伤9 例；格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)[4]：13～15 分8 例，8～12 分14 例，3～7 分18 例。观察组男23 例，女17 例；年龄43～60 岁，平均(52.11±5.04)岁；受伤位置：颅脑损伤合并颈椎骨折19 例、颅脑损伤合并颈椎脱位12 例、颅脑损伤合并颈髓损伤9 例；GCS 评分13～15 分14 例 ......