张明兰 陈美婷 仇姝

    安徽省第二人民医院肿瘤科，安徽合肥 230011

    当前肿瘤的治疗除手术治疗外，放疗、化疗和靶向治疗也逐渐成为其常规方案[1]。在肺癌的治疗过程中，多数患者因对靶向治疗缺乏充分了解，担心靶向治疗副作用、治疗效果、治疗费用等，往往会出现担忧、焦虑等情绪[2]。既往研究显示，在肺癌患者靶向治疗过程中同时配合科学、有效的护理方案对疗效提高、预后改善、生活质量提升等均产生一定影响[3-4]。因此，肺癌患者靶向治疗期间，采取何种护理方案，帮助患者改善精神状态，减轻患者生理及心理压力是提高患者疗效和改善预后的关键[5]。本研究主要探讨肺癌患者靶向治疗期间行志愿者参与模式护理的措施及效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2021 年10 月在安徽省某三甲医院肿瘤科诊治80 例晚期肺癌患者作为研究对象。采用PASS 11 进行样本量估算，检验水准设α=0.025(单侧)，检验效能1-β=0.80。根据已有研究数据，结合以往文献同类型研究和统计学专家的咨询意见，估计样本量约为80 例，根据初步实验结果估计无患者不能按照要求完成研究测试，照此计算总体样本量为80 例。采用随机数字表法对纳入患者分为常规护理组及志愿者参与组。常规护理组40 例，男24 例，女16 例；年龄44～87 岁，平均(61.45±12.21)岁；肺癌TNM 分期[6]：Ⅲ期5 例，Ⅳ期35 例。志愿者参与组40例，男18 例，女22 例；年龄32～84 岁，平均(61.65±11.83)岁；TNM 分期：Ⅲ期2 例，Ⅳ期38 例。两组性别、年龄、TNM 分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院伦理委员会审批[编号：(L)2017-002]。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：临床诊断为非小细胞肺癌；TNM 分期≥Ⅲ期；预期存活>6 个月；接受口服靶向药物抗肿瘤治疗。排除标准：伴有认知障碍、精神性疾病；难以配合治疗。

    1.3 护理方法

    1.3.1 常规护理组护理方法 常规护理组接受常规护理干预。护理人员在患者入院时对其进行全面评估，重点评估患者自身需求、饮食、睡眠、排泄及皮肤等方面，通过焦虑量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁量表(self-rating depression scale ......