卒中一级预防需要综合评估和干预
房颤,颈动脉,人群,我国卒中一级预防研究进展,不建议在普通人群中开展房颤和颈动脉狭窄筛查,风险评估是卒中一级预防的重要内容,院前急救现状亟待改进,应对卒中发病率不降反升策略
文图/《中国医药导报》 主笔 潘锋中国卒中学会第八届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2022(CSA&TISC 2022)2022 年8 月5 日至7 日以线下+线上的形式召开,首都医科大学附属北京天坛医院院长、中国卒中学会常务副会长王拥军教授在开幕致辞中指出,中国卒中学会已成为世界卒中组织合作的国家级学会平台,学会的官方会刊SVN 成为全球脑血管病第二大期刊。过去一年来,中国脑血管病的临床研究在国际上频频发出声音,也逐渐看到了一代代年轻人的成长。希望通过年会这个平台大家能够沟通更多学术内容,为患者带来更多健康机会。我国多位脑血管病领域专家分享了卒中一级预防、卒中早期风险评估预警和高危人群干预管理等最新研究进展。
我国卒中一级预防研究进展
郑州大学第一附属医院许予明教授介绍了“中国卒中一级预防研究进展”。近年来,我国卒中的发病率、患病率和病死率仍在持续增长,防治形势日益严峻。2021 年发表的全球疾病负担研究显示,我国卒中发病率、患病率和病死率分别为276.7/10 万、2 022.0/10万、153.9/10 万,由此估算每年新发卒中394 万人、现患卒中2 880 万人、死亡219 万人。在另一项研究中,我国25 岁以上人群的卒中终生风险为39.3%,远高于全球平均水平的24.9%。

王文志教授主持学术报告会
许予明教授介绍说,卒中的危险因素分为可干预因素与不可干预因素两种,其中高血压是卒中最重要的可干预危险因素。《中国卒中报告2020》数据显示,我国成人高血压患病率随着年龄增长而增加,18 岁及以上成人的高血压加权患病率为27.5%,18 岁以上无高血压病史的成人中有50.9%处于高血压前期。与2012 年相比中国高血压患病率趋于稳定,而高血压的知晓率、治疗率和控制率呈升高趋势,尤其是控制率升高明显。降压能够降低卒中风险是明确的,但仍不明确将血压降低至何种程度获益最大,尤其是老年人的血压控制目标一直存在争议。近年来的研究显示强化降压能带来更多获益,继CSPPT、SPRINT 研究之后,2021 年发表在NEJM 杂志上的STEP 研究揭示,强化降压有益于降低老年高血压患者心脑血管事件发生风险,这项随机、双盲、多中心对照试验共纳入8 511 例60~80 岁的中国高血压患者。结果显示 ......
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