陶熠飞 李 艳 武荣

    扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心，江苏淮安 223002

    人体体成分是指人身体组成成分，主要包括脂肪和含有恒定水的去脂组织两部分[1]。体成分评估的结果可以准确、全面地反映出人体各组成成分的情况及其变化，从而能更真实地了解婴儿营养状况[2]。婴儿的营养状况能够反映其生长发育情况，持续性的营养监测可以及时地发现健康问题，并为营养干预提供有效依据。传统方法是通过测量身高和体重来进行营养状况评估，但是这种方法比较片面，不能准确地反映出真实的营养状况。目前可采用体成分评估法对营养状况进行分析，掌握婴儿体成分的变化对了解婴儿的营养需求有重要价值，可以使婴儿摄入的营养更加全面，从而促进婴儿生长发育。本文对常用的婴儿体成分评估方法的研究及应用进展进行综述。

    1 婴儿体成分评估标准

    1.1 化学尸体分析

    评估体成分的直接方法是通过直接尸体化学分析。尸体成分分析涉及全身组织和器官的化学采样及解剖。其中，通过组织和器官的化学分析，可以测量出脂肪、水、蛋白质、钙、磷、钠、钾等成分的数值[3]。而解剖分析提供了身体各个解剖部分的显微数据，包括皮肤、肌肉、脂肪组织等。对不同年龄婴儿进行的化学分析和解剖结果可作为间接验证体成分的标准[4]。

    1.2 体成分的四组分模型

    体成分的四组分(four-component，4C)模型将体重划分为脂肪(fat mass，FM)和去脂脂肪(fat-free mass，FFM)两部分，其中FFM 又包含身体总水分(total body water，TBW)、骨矿物质和蛋白质。由于4C 模型的组成部分包含其他更简单的模型，如三组分模型，因此认为它是目前最有效的参考模型[1,5]。在4C 模型中，通常使用体重秤测量总体重，使用同位素稀释法(isotope dilution，ID)测量体液，使用双能X 射线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry，DXA)测量骨矿物质质量，使用空气置换体积描记法(air displacement plethysmog raphy，ADP)测量体积。给定FM(0.900 7 g/cm3)、水(36℃时为0.993 71 g/cm3)、骨矿物质(2.982 g/cm3)的恒定密度、蛋白质及钾与氮的已知关系 ......