安然 杨 璐 艾志兵

    湖北省十堰市太和医院神经内科，湖北十堰 442000

    缺血性卒中(ischemic stroke，IS)是脑部血液循环障碍引起局限性脑组织缺血性坏死或软化，而出现一系列相应神经功能缺失[1]。颅内动脉粥样硬化是IS 发生的主要原因，颈动脉粥样硬化不稳定易损斑块破裂继发血管和破裂脱落堵塞远端血管是IS 发生的重要机制之一[2]。研究表明，血脂紊乱和炎症反应在动脉粥样硬化斑块的形成和稳定性降低中发挥重要作用[3-4]。血管生成素样蛋白8(angiopoietin-like protein 8，ANGPTL8)是一种促代谢因子，能抑制细胞内外脂蛋白脂肪酶，调节脂质代谢[5]。研究显示，血清ANGPTL8水平是2 型糖尿病患者颈动脉斑块形成的危险因素[6]。白细胞介素-23(interleukin-23，IL-23)是新近发现的促炎细胞因子，能刺激T 细胞增殖和分化，参与多种炎症疾病的发展[7]。研究报道，IL-23 受体(IL-23 receptor，IL-23R)rs6682925 基因多态性与IS 患者颈动脉斑块易损性相关[8]。本研究旨在分析IS 患者血清ANGPTL8、IL-23 水平变化，探讨二者与颈动脉斑块易损风险的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 至2021 年9 月湖北省十堰市太和医院收治的197 例IS 患者，其中男107 例，女90 例；年龄39～83 岁，平均(61.27±7.92)岁；体重指数18～27 kg/m2，平均(23.06±1.73)kg/m2；病史：高血压119 例，糖尿病64 例。纳入标准：①经头颅CT/MRI 确诊为IS，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[9]诊断标准；②年龄≥18 岁；③初次发作就诊；④临床资料完整 ......