沈青青 张欣欣 王计亮

    河北省邢台市第三医院心内科四病区，河北邢台 054000

    心力衰竭是指心脏结构或功能障碍所致射血能力和心室充盈损伤的心血管疾病，是心脏病的终末期，临床以急性心力衰竭为主[1-2]。急性心力衰竭是ICU常见的危重症疾病，住院死亡率为3%左右，6 个月再住院和复发率高达50%，5 年死亡率为60%。临床实践表明，肾功能恶化是急性心力衰竭预后不良的重要影响因素[3-5]。乳酸是衡量机体供氧平衡和组织灌注的关键指标，乳酸浓度变化与患者危重症病情相关，且其与休克、急性脑梗死及慢性阻塞性肺疾病预后相关[6-7]。氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是临床常见的心力衰竭标志物，在鉴别、诊断、评估病情严重和预后方面具有重要作用，二者在心力衰竭并发肾功能恶化患者中异常表达，可能与肾功能恶化的发生、发展相关，同时入院时和入院后72 h 为常规指标检测时间点[8]，因而本研究探讨入院时和入院后72 h 血乳酸和NTproBNP 在肾功能恶化患者中的表达及其与肾功能恶化发生的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年4 月至2019 年11 月河北省邢台市第三医院(以下简称“我院”)心内科收治的122 例急性心力衰竭患者，根据患者住院期间是否发生肾功能恶化(即与入院时比较 ......