刘月臣 徐 辉 白宏英

    郑州大学第二附属医院神经内科，河南郑州 450000

    脑小血管病(cerebral small vessel diseases，CSVD)指累及脑小动脉、穿支小动脉、毛细血管及小静脉所导致的临床、影像及病理学综合征[1]。其主要影像学特征包括近期皮质下小梗死、推测为血管源性的腔隙、推测为血管源性的脑白质高信号(white matter hyperintensity，WMH)、血管周围间隙(perivascular space，PVS)、脑微出血(cerebral microbleed，CMB)和脑萎缩[2]。CSVD 多起病隐匿，与老年人卒中、认知障碍、泌尿系统紊乱、抑郁等显著相关，且与卒中后转归不良有关[3-4]。心率变异性(heart rate variability，HRV)是反映自主神经功能紊乱，评价疾病预后的重要工具[5]。当前对CSVD 的病理生理机制认识仍不足，有研究开始关注自主神经与CSVD 之间的关系[6]。已有研究表明，自主神经功能与急性腔隙性梗死患者的神经进展相关[7]。然而，目前对于HRV 与CSVD 关系的研究较少，且二者之间的关系还存在争议[8-13]。本研究的目的是通过分析HRV 参数与CSVD 磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)总负荷的相关性，进一步了解CSVD 患者影像学改变的自主神经机制，以期为其发病机制的研究、早期发现及防治提供理论支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2019 年1 月至2021 年6 月郑州大学第二附属医院神经内科收治的CSVD 患者188 例，其中男94 例，女94 例；年龄41～87 岁，平均(62.6±12.7)岁 ......