李慧 陈晓玲 汪欣

    安徽省宣城市人民医院普外科一病区，安徽宣城 242000

    腹腔镜胆囊切除术式有着微创与术后恢复快的优点，是目前临床治疗良性胆囊疾病的首选方法。随着腹腔镜胆囊切除术在临床的迅速普及，围手术期护理亦需要相应加强，才能更有效地提高手术效果，从而帮助患者尽快恢复[1]。胆囊本身无转化食物的生理功能，但其所储存的胆汁具有促进脂肪消化的能力。腹腔镜胆囊切除后，机体的生理功能会受到影响，导致消化道功能紊乱，出现腹胀、恶心、呕吐等不良反应。因此，腹腔镜胆囊切除术患者手术前后的饮食既要保证足够的营养供应，又要尽量减轻消化道紊乱等不适症状[2-3]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念是近十年来逐渐兴起的一类外科理念，旨在通过采取一系列围手术期措施来降低患者心理与生理应激反应，以达到加速患者康复、高效利用医疗资源的目的，目前已被广泛应用于国内临床医疗实践中[4]。本研究采用基于ERAS 理念指导下的胆囊切除围手术期饮食护理干预，比较采用前后患者相关临床指标，以检验其应用效果，为临床实践提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月至2021 年5 月在安徽省宣城市人民医院(以下简称“我院”)行腹腔镜胆囊切除术的80 例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组40 例，其中男16 例，女24 例；年龄27～76 岁，平均(45.38±11.18)岁；胆囊结石伴急性胆囊炎13 例，胆囊结石伴慢性胆囊炎20 例，慢性胆囊炎3 例，急性胆囊炎4 例。试验组40 例，其中男17 例，女23 例；年龄27～75 岁，平均(45.75±12.27)岁；胆囊结石伴急性胆囊炎13 例，胆囊结石伴慢性胆囊炎20 例，慢性胆囊炎4，急性胆囊炎3 例。两组性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。经我院医学伦理委员会批准实施本研究设计内容(2022-LW003-01)。

    纳入标准：因胆囊良性病变在我院行胆囊切除术；自愿参与本研究、知情同意。排除标准：合并心、肝、肾等严重器官功能不全；术中转开腹；近期有胃肠动力药物服用史。

    1.2 研究方法

    两组均由同一医护团队实施腹腔镜胆囊切除手术，均给予常规健康教育、心理辅导及体位指导等基础护理措施 ......