濮家琳 张柳柳 朱凤英 黄丽雯 朱丽婷▲

    1.江苏省肿瘤医院肿瘤内科，江苏南京 210009；2.江苏省肿瘤医院护理部，江苏南京 210009

    2018—2020 年我国新发乳腺癌患者从35.24 万上涨至42 万，呈快速上升趋势[1-3]。虽然根治术效果显著，但乳腺癌患者术后易并发认知障碍、上肢功能障碍及输液港并发症等多种不良事件[4-6]，需从多方面对患者实施护理干预。本研究在乳腺癌患者术后实施微信支持的多元化回授指导干预。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 月至2021 年12 月江苏省肿瘤医院(以下简称“我院”)肿瘤内科接受术后化疗的110 例乳腺癌患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组和回授指导组，各55 例。纳入标准：①符合《乳腺癌诊疗指南》[7]诊断标准；②均为女性；③年龄≥18 岁；④患者及其家属均熟练使用智能手机；⑤签署知情同意书。排除标准：①双侧患病或具有手术史；②转移或复发肿瘤；③合并视听说或精神障碍，影响问卷调查。退出标准：①依从性低或主动退出；②病情加重或死亡；③其他因素导致转科室、转院或提前出院。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究通过伦理审核[L(054)0210]。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 干预方法

    常规组实施常规干预：发放我院自制的健康指导手册，根据患者术后临床情况实施用药指导。

    回授指导组实施微信支持的多元化回授指导：(1)建立多元化回授指导小组，包括1 名肿瘤内科医师、1 名护士长、10 名护士(肿瘤内科工作时间≥2 年) ......