罗桂华 任佳瑞 欧阳静 贾利利 李秀芹 张媛

    陕西中医药大学人文管理学院，陕西咸阳 712046

    《“健康中国2030”规划纲要》[1]提出中医药优势与健康管理相融合，倡导中医“治未病”理念、推行中医适宜技术，因地制宜地运用中医药的防治优势，推动慢性病防控的全人群、全周期、全方位管理，这既是健康管理落实的关键切入点，又是健康管理体系的理论创新。社区人群有相似的背景、相近的文化和相对固定的生活环境，现行的卫生服务保障政策有利于提高服务对象的依从性，这是在社区开展健康管理的基础[2]。中医药纳入国家发展规划以来，中医养生保健理论及方法的社会需求越来越高，从社区层面加以引导与推动，是目前最有效、最方便、最经济的一种健康管理模式。

    1 主动健康下中医药融合社区健康管理立足点

    1.1 基于主动健康构建“举国体制”的健康维护和健康促进模式

    传统医学模式时代，医务人员在保护民众健康方面起到至关重要作用，人们采取被动临床诊疗手段获取健康的方式称为“被动健康”模式，而在以疾病治疗为主转变为以健康维护和促进为主的大健康时代，不仅需要“已病”的“被动健康”模式，更需要广大民众提高自己的健康意识，积极参与并推行健康生活方式，形成良好的卫生习惯，减少疾病的发生，达到维护和促进自己健康的目的，这个过程可以称为“主动健康”模式[3]。在《国务院关于实施健康中国行动的意见》[4]中，对广大民众参与到保护自己健康过程有了更为明确的概念：“倡导每个人是自己健康第一责任人的理念。”即从政策层面诠释了每个人的健康自己做主，彰显了提倡科学生活方式对建设“健康中国”，实现全民健康的重要性。

    1.2 主动健康下慢性病中医药健康管理需求尤为迫切

    第七次全国人口普查结果显示，2020 年中国60 岁及以上和65 岁及以上人口占总人口的比例分别为18.7%和13.5%，我国已步入老龄化社会[5]。老年人已成为慢性病的高发群体，且中青年人群慢性病发生率也在急剧升高。我国居民每年慢性病患者比例高达86.6%，慢性病疾病经济负担费用占比70%以上[6]，慢性病防治费用支出位于疾病经济负担第一位。根据中医的整体观理论，慢性病病因多变、形式不同，但是都与自身的健康理念和生活方式有关，以主动加强自我健康管理为主和以中医药医疗干预为辅，慢性病患者借助中医体质辨识既可服用方剂内治，也可采用针灸、按摩、敷贴等外治，还可借助情志疗法、中国传统保健运动、营养食疗、音乐疗法等中医适宜技术进行自我健康管理。中医药在慢性病诊疗方面应用广泛且作用显著 ......