张 涵 段 霞 庞启英 毛艳丽 钟敏慧 于 婵 严小雪

    1.同济大学附属第一妇婴保健院护理部，上海 201204；2.复旦大学附属华山医院神经内科，上海 200040；3.同济大学附属第十人民医院麻醉科，上海 200072

    会阴裂伤指自然分娩时发生的软产道撕裂伤，分为Ⅰ至Ⅳ度[1]，是发生率较高的分娩并发症[2]，其发生率为53%～79%[3]，严重危害女性产后健康[4-6]。既往研究侧重探索会阴裂伤的风险因素，尚未形成完整的模型构建体系，且忽略了孕期因素的影响[7-9]。本研究聚焦孕期及产时会阴裂伤风险因素，构建列线图预测模型，为临床提供高效便捷的评估工具，以期降低会阴裂伤的发生率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年12 月至2021 年9 月同济大学附属第一妇婴保健院932 名初产妇为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②单胎妊娠；③知情并自愿参与。排除标准：①剖宫产；②行会阴切开术。本研究经医院伦理委员会批准(KS21215)。746 名初产妇作为建模组构建模型，按照会阴是否发生裂伤将其分为裂伤组和未裂伤组；186 名初产妇对模型进行验证。

    1.2 研究方法

    本研究基于前期研究[10-11]，产前收集年龄、体重指数(body mass index，BMI)等一般资料及孕期资料 ......