赵嘉轩 高 静 伊丽努尔·阿德尔江 樊慧敏

    新疆医科大学第五附属医院内分泌科，新疆乌鲁木齐 830011

    糖尿病及其并发症是一类能够增加死亡风险的严重慢性疾病。据预测，2030 年将有5.78 亿人患有糖尿病，2045 年将增加51%(7 亿)[1]。随着糖尿病病程的延长，最终出现糖尿病并发症，较为常见的是糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease，DKD)[2]。研究表明，一些标志物如非白蛋白尿可作为DKD 早期筛查指标的补充指标[3]，N-乙酰β-D 氨基葡萄糖苷酶是肾小管溶酶体损伤的标志[4]，足细胞及其相关分子有助于糖尿病肾脏损害早期诊断[5]，白脂素与DKD 早期相关[6]，肿瘤坏死因子受体1、肿瘤坏死因子受体2 能够预测DKD 的进程[7]。但是关于DKD 的诊断仍然缺乏特异性标志物。2012 年，Ussar 等[8]发现小鼠脂肪细胞可合成Glypican-4，并将其定义为脂肪因子。Glypican-4 是一种胰岛素增敏剂[9]，与体重指数(body mass index，BMI)、胰岛素抵抗相关。研究表明，胰岛素抵抗肥胖人群的Glypican-4 水平是年龄、性别和BMI 匹配的胰岛素敏感者的两倍[10]，且在肾功能不全患者中血清Glypican-4 因子水平较高[11]。故本研究探讨Glypican-4 因子对DKD 影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年9 月至2021 年4 月新疆医科大学第五附属医院(以下简称“我院”)内分泌科诊治的128 例肥胖2 型糖尿病患者 ......