王 妮 张家瑜 崔应东 杨 超▲

    1.恩施土家族苗族自治州民族医院泌尿男科，湖北恩施 445000；

    2.恩施土家族苗族自治州中心医院门诊部，湖北恩施 445000

    儿童包茎及包皮过长是泌尿男科的一种常见疾病，其坏处是易形成包皮垢、包皮结石、包皮炎、包皮水肿、包皮粘连，严重者出现逆行感染、阴茎癌变等[1-3]。包皮环切术是最有效的方法。传统的包皮环切术因患儿不耐受疼痛，需要静脉麻醉、骶管麻醉，且手术时间长、出血较多、切缘不整齐，已经逐渐被淘汰。运用一次性包皮缝合器行包皮环切术属于创新术式，具有手术时间短、切缘整齐、术后恢复快等特点[2-5]。术后均需要敷料包扎切口。由于儿童包皮多存在与阴茎头部分粘连或完全粘连，所以术后包皮内板、阴茎头创面有渗液，加上切口有渗血，术后渗血的敷料干燥后与创面粘连紧密。因此术后第3 天首次换药时，揭开敷料过程中，患儿出现剧烈疼痛、切口撕裂渗血[6-10]等情况，影响术后创面的愈合，增加患儿的心理负担、降低患者的整体满意度。为减轻儿童包皮环切术后换药痛苦及并发症、加速切口愈合等，本研究使用吸收性明胶海绵包扎包皮环切术后的切口，效果满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年5 月至8 月恩施土家族苗族自治州民族医院(以下简称“我院”)行包皮环切术的门诊患儿共120 例。年龄5～12 岁，平均(8.8±1.5)岁；部分包茎17 例，完全包茎88 例，包皮过长15 例；包茎患儿都存在包皮粘连情况105 例，具有包皮口狭窄特点103 例，既往存在包皮龟头炎患儿56 例，包皮垢或伴有包皮垢结石形成98 例，既往包皮损伤瘢痕形成患儿2 例。以上情况通过术前、术中证实。该研究经我院医学伦理委员会审核并批准通过(2021-023-04)。患儿家属均对本研究知情。

    1.2 材料

    吸收性明胶海绵(江西祥恩医疗科技发展有限公司，生产批号：20040801)；一次性包皮环切缝合器，简称缝合器(江西狼和医疗器械有限公司，专利号：ZL20 0920241688.7)根据阴茎龟头大小 ......