李志刚 鲁海燕 刘 竹 王鸿旭 刘旭卓 赵 娜 张 杰

    1.黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤二科，黑龙江哈尔滨 150000；2.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨 150040

    股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH)是骨科领域常见的骨关节疾病[1]。其由多种因素造成股骨头血供中断或受损，继而引起骨髓成分和骨细胞死亡，导致股骨头内结构发生改变，使患者出现髋关节疼痛及功能障碍的疾病[2]。目前，大多研究重点在于改善股骨头内血运及骨质以延缓髋关节病理性发展，却忽视了ONFH 患者最主要的诉求——缓解疼痛与恢复髋关节功能。本研究探讨了Mulligan 动态关节松动术结合冲击波对早期ONFH 髋关节功能恢复及血液流变学的影响，在延缓病程基础上，最大限度保留髋部功能，缓解髋关节疼痛和功能障碍，取得了较好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年9 月至2021 年8 月黑龙江中医药大学附属第二医院治疗的早期ONFH 患者60 例，纳入标准：①符合ONFH 诊断标准[3]；②国际骨循环研究学会分期[4]为Ⅰ期；③单侧髋关节坏死；④年龄18～60 岁；⑤签署知情同意书，自愿加入。排除标准：①合并手法治疗禁忌证；②伴强直性脊柱炎或类风湿关节炎等疾病；③合并肌肉、心血管等严重基础疾病；④具有认知障碍及表达受阻。按照随机数字表法将患者分为研究组及对照组，每组30 例。对照组男17 例，女13 例；年龄36～60 岁，平均(47.37±8.26)岁。研究组男19 例，女11 例；年龄32～60 岁，平均(50.57±6.61)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05) ......