胡国强 李德龙 刘际石

    河北省石家庄市中医院康复科，河北石家庄 050051

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是临床常见的骨关节病，多见于中老年人，病理特征主要为膝关节持续疼痛、肿胀、畸形和功能障碍[1-2]，极大降低了患者的生活质量[3]。目前，对于KOA 的临床治疗主要以减缓临床症状、改善生活质量等为目的[4]，以往多选用消炎镇痛类药物或关节腔冲洗、关节腔灌注、局部封闭等治疗方式，虽然可在一定程度上改善关节功能，但疗效并不理想，且长期用药极易出现多种不良反应[5-6]。近年来，肌骨超声引导下针刀疗法在KOA 治疗中受到了广泛关注，其中肌骨超声是利用超声探头以达可视病变局部肌腱、韧带组织，而针刀是基于传统中医治疗理念而形成的一种闭合性松解手术，有利于促进关节软骨自我修复[7-8]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月至2021 年10 月就诊于石家庄市中医院康复科100 例KOA 患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组(50 例)与研究组(50 例)。对照组男30 例，女20 例；年龄43～75 岁，平均(59.67±6.89)岁；病程1～11 年，平均(5.68±2.51)年。研究组男29 例，女21 例；年龄44～76 岁，平均(60.03±6.96)岁；病程1～12 年，平均(5.83±2.64)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。所有患者均对本研究知情并签署同意书，且本研究符合《赫尔辛基宣言》。

    1.2 纳入标准

    ①符合《骨关节炎诊治指南(2007 版)》[9]中KOA诊断标准；②符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[10]中KOA 诊断标准；③资料完整。

    1.3 排除标准

    ①因类风湿性关节炎、膝关节肿瘤、化脓性关节炎等其他病症继发所致膝关节活动受限或疼痛；②伴系统病症；③处于哺乳期或妊娠期；④入组前1 个月内接受系统治疗。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组 参考针刀临床诊疗操作规范[11]中的“五指体表定位法”：操作医师站在患膝侧 ......