李晓茵 蔡 骅 叶晖蓉 王慧灵 连小燕 陈盈盈 黄清清

    解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科，福建泉州 362000

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)主要进行化疗治疗，在规范的化疗下可有效延长其生存时间，但是预后情况仍不理想[1]。预期性悲伤是一种负面的情绪，恶性肿瘤患者普遍存在较高的预期性悲伤[2]。MM 患者得到确诊时，就开始出现预期性悲伤，一直持续到生命终期，若不及时干预可能会发展为病态悲伤，对治疗与预后不利[3]。应对方式是个体在面对应激事件时在行为、认知上的改变。研究证实，应对方式会影响预期性悲伤程度，从而影响生活质量[4]。心理弹性是人类的潜能之一，可减少心理压力、心理应激带来的负面影响。研究表明，心理弹性是预期性悲伤的影响因素[5]。可见，应对方式和心理弹性可能都对MM患者的预期性悲伤具有一定的影响作用。同时，心理弹性具有动态变化的特点，可受应对方式的影响。有研究显示，积极应对能减少应激事件造成的不良影响，保护心理弹性[6]。但是，目前MM 患者心理弹性、预期性悲伤、应对方式间影响机制尚不明确。因此，本研究通过分析心理弹性是MM 患者预期性悲伤与应对方式间中介中介效应，为降低MM 患者预期性悲伤提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年3 月至2021 年3 月解放军联勤保障部队第九一〇医院住院的100 例MM 患者作为研究对象，患者与家属均签署同意书。其中，男62 例，女38 例；年龄42～70 岁，平均(58.33±5.74)岁；免疫球蛋白分型：IgG 类54 例，IgA 类46 例；轻链类型：κ 链67 例，λ 链33 例；婚姻情况：已婚 ......