袁金敏 裴清华 曲 淼 郑 琴

    1.北京中医药大学第三临床医学院，北京 100029；2.北京中医药大学第三附属医院脑病科，北京 100029

    抑郁症是一种长期影响人类身心健康的精神、心理疾患，以闷闷不乐、意志消沉、失眠、认知受损等为主要表现，可出现自伤等行为[1]。中国心理健康调查结果显示，我国抑郁患病率为3.59%[2]。抑郁症的发病可能与遗传、神经内分泌、神经生化、心理、社会环境等因素有关[3]。现代医学多采用单胺氧化酶抑制剂、三环和四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺吸收抑制剂等药物治疗。抗抑郁西药多存在起效时间长、容易诱发胃肠功能紊乱、自主神经功能紊乱、性功能障碍、皮肤损害等不良反应[4-5]。中医药治疗抑郁症注重整体、个体化对症治疗，患者依从性好，有一定优势[6]。抑郁症的主要病位在肝，与心、脾密切，治疗当以疏肝健脾养心为法，临床多选用逍遥散[7-8]。本研究旨在评价逍遥散加味方治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果，为临床提供参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年8 月至2021 年6 月北京中医药大学第三附属医院(以下简称“我院”)收治的轻中度抑郁症患者72 例，根据随机数字表法将其分为试验组与对照组，各36 例。其中试验组男13 例，女23 例；平均年龄(38.28±12.68)岁；平均病程(28.37±18.32)个月；对照组男14 例，女22 例；平均年龄(41.66±13.35)岁；平均病程(30.30±22.02)个月。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究已通过我院伦理审核(STKTPJ-BZYSY-2017-02)，已告知患者治疗方案并签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 诊断标准 西医诊断标准参照《精神病障碍诊断与统计手册》[9]中抑郁障碍内容制订。中医诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》[10]郁病篇及《抑郁症中医证候诊断标准及治疗方案》[11]的肝郁脾虚证论述制订 ......