郭周颖 李洪娥

    江苏省连云港市第一人民医院超声科，江苏连云港 222000

    乳腺肿块是乳房疾病的常见体征，乳腺肿块分为良性和恶性病变，恶性病变则主要为乳腺癌。乳腺癌早期症状不明显，早期仅表现为乳头溢液、乳房肿块等症状，乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率最高，因此，早期鉴别诊断乳腺肿块良恶性具有非常重要的意义[1]。临床上主要检查方式有乳腺X 线、超声等，但由于其特异度、灵敏度不高，容易发生误诊漏诊，随着乳腺超声诊断技术的提高，超声造影、超声弹性成像技术因诊断准确率、特异度、灵敏度高等优势得到临床高度认可，为乳腺检查提供了新的诊断技术[2-3]。本研究分别采用超声造影、超声弹性成像技术对乳腺肿块的良恶性进行鉴别诊断，分析其相应的诊断效能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江苏省连云港第一人民医院乳腺外科2020 年1 月至12 月收治的90 例乳腺肿块患者为研究对象，年龄20～70 岁，平均(45.4±6.1)岁；肿块直径6～27 mm，平均(16.5±5.8)mm。纳入标准：①经术后病理检查确诊；②女性；③行乳腺肿块切除术治疗；④术前行超声造影与超声弹性成像检查；⑤单发病灶。排除标准：①乳腺内有假体植入；②患侧乳腺既往有手术史；③合并严重精神疾病及沟通障碍；④合并严重心肺功能不全；⑤有手术禁忌证、造影剂过敏；⑥妊娠期、哺乳期女性。本研究经医院医学伦理委员会批准(2020310044)，且患者签署知情同意书。

    1.2 检查方法

    超声造影检查：采用西门子Siemens Sequoia 512超声仪，进行常规超声和彩色血流成像检查，获取肿块最佳图像切面，再选用9L4 线阵探头，把探头发射频率调整为4～8 MHz，模式调为造影模式，将50 μg超声造影剂(声诺维)与5 ml 生理盐水混匀，经肘前静脉快速推注，待造影剂推注完，再推注5 ml 生理盐水冲洗，选择肿块最大切面，持续观察300 s 病灶内造影剂动态分布、走向 ......