王耀霞 郭彩杰 孟培培 展筱林 丁海燕▲

    1.青岛大学附属医院药学部，山东青岛 266003；2.上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，山东青岛 266510

    缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)和铁缺乏(iron deficiency，ID)是目前世界范围内妊娠期妇女中普遍存在的。在我国孕妇、育龄妇女ID 流行病学调查显示，我国孕妇、育龄妇女IDA 及ID 患病率较高[1]。母体的储存铁耗尽也将导致胎儿的储存铁的减少，因此，妊娠期ID 将给孕产妇及其妊娠结局造成不良影响。诊断后根据贫血的程度及时地补充铁剂对贫血患者来说至关重要。多糖铁复合物是铁与多糖反应生成的复合物，属于第三代补铁剂，以分子形式存在，易被人体吸收[2]，生物利用度高。作为口服补铁剂，多糖铁复合物在临床上广泛用于妊娠期IDA 患者的预防治疗，且安全性高，很少出现不良反应，因其溶出时间较长，可延长服用时间，一天服用一次，是理想的补铁剂。

    1 多糖铁复合物用于妊娠期IDA

    1.1 妊娠期IDA 补铁指征

    妊娠期IDA 对母体和胎儿都会造成近、远期影响。妊娠期IDA 会提高孕产妇死亡、早产、低出生体重儿和胎儿神经发育障碍的发生率，因此妊娠期常规推荐补铁[3-4]。

    《孕前和孕期保健指南(2018)》[5]指出，妊娠产前检查(孕14～19+6周)中，对于非贫血孕妇，如血清铁蛋白(serum ferritin，SF)<30 μg/L，应补充铁元素60 mg/d；对于诊断明确的IDA 孕妇，应每天补充100～200 mg铁元素。《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》[3]提示，妊娠女性随着体内储存铁水平降低 ......