赵乔飞 查文章▲ 周 勇 秦呈林 张业鹏 徐一凡

    1.徐州医科大学盐城临床学院，江苏盐城 224000；2.江苏省盐城市第一人民医院普外科，江苏盐城 224000；3.南通大学第四附属医院普外科，江苏盐城 224000

    胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)是治疗胰头部、胆总管下端和十二指肠壶腹部周围肿瘤的经典术式[1]。由于PD 过程中消化道重建复杂繁琐，术后并发症发生率高，主要包括术后胰瘘、胃肠功能障碍、出血、腹腔感染等，其中以胰瘘最为严重，而术后胃肠功能障碍则最常见[2]。既往研究表明，胃肠功能障碍，尤其是输入袢梗阻与胰瘘发生率密切相关[3-4]。布劳吻合是指胃肠毕-Ⅱ吻合时，输入袢、输出袢小肠加行侧侧吻合。已有许多研究表明，布劳吻合的应用可以显著减少胰十二指肠切除患者术后胃肠功能障碍的发生，加快患者术后恢复，减少住院时间[5-6]。本研究旨在探讨胰腺十二指肠切除后术中加行布劳吻合对术后并发症的影响，对输入袢梗阻与术后胰瘘进行分析，并增加相关实验室指标和围术期时长进行比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年2 月至2020 年2 月于江苏省盐城市第一人民医院(以下简称“我院”)普外科行PD 的101 例患者行前瞻性研究，根据患者意愿进行分组，传统组49 例，改良组52 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究已获得我院医学伦理委员会审批。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①年龄20～80 岁；②首次行PD；③临床资料完整 ......