廖 焰 徐浩东 刘瑞华 吴亨博 周新尧 何 菁 唐晓颇 姜 泉

    1.北京中医药大学研究生院，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院风湿病科，北京 100053；3.北京大学人民医院风湿免疫科，北京 100044

    免疫稳态是指免疫系统中的细胞组成、免疫细胞间相互关系、细胞及细胞因子间的相互作用共同维持免疫系统功能状态的相对稳定[1]。若免疫稳态出现失衡，如免疫细胞代谢异常、免疫调节因子异常等，可导致多种风湿免疫病发生[2-4]。现代研究表明，中医具有多靶点、整体调节免疫稳态作用，在风湿病治疗中具有独特地位和优势[5-7]。正邪理论为中医核心理论之一，其对人体病理生理功能的认识与现代医学对人体免疫系统认知，具有颇多相通之处。《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”“正气”是人体维持自身正常功能活动、抵御外邪侵害的能力，与现代医学免疫系统中免疫防御、免疫监视功能高度相似。“邪气”可简称“邪”，与“正气”相对，是引起机体发病的外在或内在因素，如六淫邪气“风、寒、暑、湿、燥、火”与疫疠之气可外感人体致病，而内风、内寒、内湿及瘀血、痰饮等可由内而生致病。内外邪气中湿邪和风邪与免疫失衡、风湿疾病的发生最为相关，痰瘀为风湿免疫疾病最常见的病理产物。深入探讨正邪理论与免疫稳态之间相互关系及相关科研证据，可对应用中医理论治疗风湿免疫病产生启迪，进一步提高中医调节免疫失衡、治疗风湿病的临床效果。

    1 免疫防御、监视功能体现“正气”功能

    中医“正气”的功能与现代医学免疫系统的功能相似。“正气”包含营、卫、气、血、精、神、津、液及脏腑、经络功能活动，是人体维持正常功能活动、适应外界环境及抵抗外邪、自我修复的一种能力[8]。现代免疫学认为，免疫系统具有免疫防御(抵抗病原生物入侵)、免疫自稳(清除损伤、衰老和死亡细胞 ......