吴孙思 程塞渊 高尚璞 李咏梅 杨 波

    上海中医药大学附属龙华医院皮肤科，上海 200032

    银屑病是以红斑、鳞屑为主要表现的免疫介导的炎症性皮肤病，相关数据显示，该病的全球患病率为0.09%～5.10%，我国患病率达0.47%，该病严重影响患者生活质量[1]。银屑病的西医治疗多以缓解临床症状为主，效果不稳定。中医认为银屑病属于“白疕”“干癣”范畴，并强调“血热”是银屑病发病的首推因素，故而中医治疗主张清热凉血解毒[2]。泻肝凉血解毒方具有泻火解毒、清热凉血的功效，是马绍尧教授治疗银屑病的经验方[3]。有研究报道，泻肝凉血解毒方能有效改善银屑病小鼠的皮损[4]。研究认为，患者辅助性T 细胞17(helper T cell 17，Th17)细胞的异常活化，白细胞介素(interleukin，IL)23/Th17 轴的失调，可促进角质形成细胞、树突状细胞产生炎症因子，参与银屑病的发生、发展[5]。鉴于此，本研究通过观察泻肝凉血解毒方治疗此类疾病的效果，以期指导临床工作。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020 年1 月至2021 年3 月上海中医药大学附属龙华医院(以下简称“我院”)收治的寻常性银屑病患者80 例。纳入标准：(1)西医诊断参考《中国银屑病诊疗指南(2018 完整版)》[6]，中医诊断参考《寻常性银屑病(白疕)中医药循证临床实践指南(2013 版)》[7]，辨证分型为血热证，具备主症和1 项以上次症确诊，主症：①皮损鲜红；②新出皮疹不断增多或迅速扩大。次症：①心烦易怒；②小便黄；③舌质红或绛；④脉弦滑或数。(2)血、尿常规及肝肾功能检查均正常。(3)签署知情者同意书。排除标准：(1)已知对本研究中所用药物过敏；(2)合并有内分泌、呼吸、消化、循环、血液系统、肿瘤等严重疾病；(3)妊娠及哺乳期妇女；(4)合并精神疾；(5)近期有免疫抑制剂使用史；(6)急性进展期红皮倾向或皮损明显消退 ......