邹 维 朱盈俊 沈孟达 韩 微 魏 巍

    浙江省余姚市人民医院风湿免疫科，浙江余姚 315400

    银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)是一种以皮肤银屑病和关节炎症为特征的自身免疫性疾病，可引起关节及其周围软组织的疼痛、肿胀、僵硬和运动功能障碍[1-2]。目前PsA 治疗主要为传统合成疾病修饰性抗风湿药物(disease-modifying antirheumatic drug，DMARD)，如甲氨蝶呤[3]。在临床上一般建议甲氨蝶呤与其他药物一起使用来治疗风湿性疾病[4-6]。如果患者对传统的合成DMARD 没有反应，会被建议使用生物DMARD[7-8]。研究表明，Janus 激酶抑制剂(Janus kinase inhibitor，JAKi)对PsA 引起的炎症具有明显的抑制作用[9]。托法替布片是一种口服的JAKi，已经在27 个国家被批准用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)[10]。托法替布片可以防止RA 滑膜组织的炎症反应，但尚未有研究报道对PsA 炎症的直接影响和长期安全性。为进一步了解PsA 的治疗，本研究探讨托法替布片和甲氨蝶呤片联合治疗的效果和安全，为临床提供可靠的治疗依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：满足Moll 和Wright 的PsA 分类标准[11] ......