邵 妍 王 丽 高 华 赵元元 王婷婷

    新疆医科大学第一附属医院胃肠(肿瘤)外科，新疆乌鲁木齐 830054

    直肠造口的建立，可促使肠道内容物排出，避免损伤肠道吻合口，降低肠梗阻的发生[1]。虽然造口维持机体的正常排泄功能，但术后患者缺乏科学、有效的营养指导，加上疾病自身消耗、手术创伤，降低机体对外界病原菌免疫能力，导致机体营养不良的发生，降低胃肠道功能，增加造口并发症的发生风险[2]。因此，有效营养管理对直肠造口完整状态，维持机体正常功能，提高生活能力具有重要价值[3-4]。耐受评估指导营养管理为近年来在临床应用较广泛的营养干预措施，通过评估营养干预的耐受程度，及时明确机体营养干预的耐受状态，保证充分营养摄入的同时，改善机体状态，促进器官、组织功能的恢复。本次研究将耐受评估指导营养管理应用在直肠造口患者中，分析取得干预效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    根据随机抽样方法，抽取2019 年12 月至2020 年12 月在新疆医科大学第一附属医院实施直肠造口患者200 例为研究对象，利用随机数字表法将其分为试验组(100 例)和对照组(100 例)。本研究经医院伦理委员会批准(Y-005-03)。纳入标准：①经电子肠镜、粪便隐血试验及病理活检等检查符合《中国结直肠癌诊疗规范(2020 年版)》[5]相关直肠癌诊断标准；②预测生存期限>1 年，接受直肠造口术治疗；③改良Dukes分期在C 期以上；④患者和家属签订知情同意书。排除标准：①在入院治疗前已经禁食或进行胃肠减压；②美国麻醉医师协会(American Anesthesiologists Association，ASA)分级≥Ⅳ级；③术中转开腹，并实施造瘘术；④CT 检查癌症发生远处转移；⑤术前未进行放化疗治疗。两组性别、年龄、癌症类型、癌症位置、NRS2002 营养风险(Nutrition risk screening，NRS2002)基本信息资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组基本信息资料

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 对照组实施常规营养护理干预 ......