张铭炀 王佐翔 顾怡钰 蒋廷波

    江苏省苏州大学附属第一医院心血管内科，江苏苏州 215000

    心力衰竭(heart failure，HF)是一种临床综合征，其特征是存在心脏结构和/或功能的异常，引起静息和/或负荷时心输出量减少和/或心内压力增高，从而导致的呼吸困难等典型症状，也可伴有颈静脉压升高、肺部啰音等体征。目前按照左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)的不同，其可分为射血分数保留的HF(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)、射血分数降低的HF(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)和射血分数中间值的HF(heart failure with mildly reduced ejection fraction，HFmrEF)三种[1]。在发达国家，HF 患病率为1.5%～2.0%，随着年龄增加，超过70 岁人群患病率≥10%，并且HFpEF患者生存率与另外两型HF 比较并无显著差异[2-3]。HF患者由于胃肠道淤血、营养吸收障碍及全身炎症反应等，部分患者存在营养不良。患者的营养状况失衡，又会进一步加重HF 患者的症状及病死率[4]。但国内目前鲜有运用营养状况对老年HFpEF 患者的预后进行的研究，故本研究旨运用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index，GNRI)，探究营养状况在评价老年HFpEF 患者预后中的价值，并建立了一个预测HFpEF 患者预后的列线图模型。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性收集2018 年1 月至2020 年1 月就诊于苏州大学附属第一医院的HFpEF 患者共135 例为研究对象 ......