管清燕 杨金红 邵 涵 石昊宁 安洪庆 杨 晓

    1.潍坊医学院护理学院，山东潍坊 261053；2.山东省潍坊市人民医院肿瘤内科，山东潍坊 261000；3.潍坊医学院公共卫生学院，山东潍坊 261053

    安宁疗护是为了满足临终阶段的患者及其家属的需求而产生和发展起来的一种照护模式，我国亦称之为善终服务、安宁照护、临终关怀等[1]。WHO 对安宁疗护的定义是：对没有治愈希望的患者所进行积极而非消极的照顾[2]。安宁疗护体现了人们对生命的终极关怀，其服务对象最开始以癌症患者为主，后来扩展至其他重症末期患者[3-4]，但主要以肿瘤患者居多。知-信-行理论模式(knowledge-attitude-practice，KAP)指出，知识是形成信念与态度的基础，正确的信念与态度是改变行为的动力[2]。护理人员作为安宁疗护的执行主体[3-4]，其安宁疗护的知识以及态度状况直接影响到安宁疗护行为的开展，从而关系到患者的临终期生活质量。因此，研究护理人员安宁疗护知识与态度的状况及相关性对于安宁疗护工作的有效开展具有重要意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2021 年3 月至8 月，采用整群抽样方法，从山东省潍坊市4 个辖区内随机抽取2 个区。将抽中区内的所有三级及二级医院肿瘤疾病相关科室护理人员为研究对象。其中三级医院5 所，二级医院6 所。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：自行设计，包括年龄、性别、婚姻状况、宗教信仰、民族、工作机构、工作年限、文化程度、职务、职称、个人年收入、家中是否有患重病的成员等。②护理人员安宁疗护知识与态度调查问卷：采用国外通用的《安宁疗护知识问卷》(palliative care quiz for nursing，PCQN)及安宁疗护知识及态度调查问卷等为基础[5-8]，结合我国实际情况进行修订。量表共40 个条目，其中知识15 个条目，态度25 个条目。知识分为3 个维度：安宁疗护的哲学和原则(K1)、疼痛和其他症状的管理(K2)、患者及其家属心理社会精神支持(K3)；态度分为6 个维度：针对临终关怀患者利益的态度(W1)、针对临终关怀患者关怀态度(W2)、针对家属支持必要性的态度(W3)、针对照顾者出现恐惧不安心理的态度(W4)、与临终患者交流的态度(W5)、针对患者家属关怀的态度(W6) ......