方 芳 李 爽 刁玲玲 孔婉如 王 洁

    南京医科大学第一附属医院感染科，江苏南京 210000

    肝活体组织检查(以下简称“肝活检”)是目前传染科常用的穿刺技术之一，可明确病毒性肝炎患者肝脏纤维化程度、炎症反应类型，具有较高的准确性[1]。但肝活检为有创操作，患者术前易产生恐惧、紧张情绪，且部分患者于穿刺后出现肝区疼痛，进而增加患者心理危机程度[2]。心理危机是个体在面对应激、创伤时，感受到的强烈应激反应或不适感，是利用现有的资源无法应对，进而产生的心理失衡状态[3]。李淑琴等[4]研究指出，心理危机干预可减轻老年住院患者抑郁发生率，减轻其抑郁水平，有利于患者康复。因此分析与肝活检患者心理危机有关的影响因素，并采取针对性护理措施，对缓解患者心理危机，促进患者心理健康具有重要意义。有研究发现，抑郁症患者危机感与社会支持与应对方式有关[5]。此外，管晓琴等[6]研究发现，心理弹性与心理危机脆弱性有关。鉴于此，本研究就肝活检患者心理危机的影响因素，以及心理危机与心理弹性、应对方式、社会支持的关系进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年10 月至2021 年10 月南京医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)接受肝活检的107 例患者作为研究对象。纳入标准：①病毒性肝炎符合《内科学》[7]中相关标准；②接受肝活检；③知晓自身疾病。排除标准：①既往有脑梗死、阿尔茨海默病等影响认知功能的疾病；②合并精神系统疾病、失语症等难以配合问卷调查；③合并恶性肿瘤、严重脏器功能障碍；④酗酒史、滥用药物史；⑤近期遭受重大创伤事件。107 例患者中男81 例，女26 例；年龄48～70 岁，中位年龄55.00(52.00，60.00)岁；受教育程度：初中及以下42 例，高中及以上65 例。本研究经我院医学伦理委员会批准(22-SR-182)。

    1.2 调查工具

    1.2.1 基线资料调查表 设计患者基线资料调查表 ......