黄钊炜 凌 益 谭林林 黄芳琴 王 璐 马武开

    1.贵州中医药大学研究生院，贵州贵阳 550025；2.贵州中医药大学第二附属医院风湿科，贵州贵阳 550025；3.山西省中医院肿瘤科，山西太原 030000

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种全身性的自身免疫疾病，随着病情发展会导致关节功能逐渐丧失，严重影响患者的生活和工作[1]。研究发现，RA 长期的慢性炎症形成了促进致癌基因激活和细胞癌变的微环境[2]，T 淋巴细胞的异常伴随RA 始终，加之应用免疫抑制药物，自身免疫功能严重紊乱，使RA 患者罹患癌症的总体风险比普通人群高10%，其中包括卵巢癌的风险增加[3-8]。卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，5 年生存率为20%～30%[9-10]，早期诊断能提高至89%[11]。人附睾蛋白4(human epididymal protein 4，HE4)是新型的卵巢癌血清标志物，仅在卵巢肿瘤中过度表达，不受子宫内膜异位和良性卵巢囊肿的影响，特异度达94%[12]。CA125 联合HE4 或T 细胞亚群检测都能提高卵巢癌的早期诊断[13-14]。因此本研究首次将RA 患者CA125、HE4 和T 细胞亚群的绝对计数相联系，探讨中老年女性RA 患者卵巢癌风险的危险因素，以期早期预防和诊断。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年10 月至2020 年12 月在贵州中医药大学第二附属医院(以下简称“我院”)风湿科住院诊治的中老年(年龄≥40)女性RA 患者共180 例，作为RA 组，平均年龄(60.31±10.75)岁；平均体重指数(22.60±2.84)kg/m2。健康组为同期于我院健康体检的中老年女性80 名 ......