廖 辰 郑贝贝 崔鹤清 刘志远 洪 梅

    南京市胸科医院 南京医科大学附属南京脑科医院放疗科，江苏南京 210029

    肺癌作为常见肿瘤，目前发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤之首，且仍呈上升趋势[1-2]，其中又以非小细胞肺癌为多见。近年来肺癌的早期诊断率虽较前有了很大提高，但仍有相当比例的患者发现时已属中晚期[3-4]。这部分患者的治疗以放化疗为主，传统的胸部外照射放疗由于受肺、食管等正常组织限量的影响，一方面限制了肿瘤剂量不能推高，另一方面也承担着放射性肺炎、放射性食管炎等正常组织损伤的风险[5-6]。为解决这些问题，本研究尝试在常规胸部外照射放疗的基础上引入气管腔内放疗的方法，并对剂量参数进行了一定的调整，取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年7 月至2019 年12 月南京市胸科医院收治的Ⅲa～Ⅳ期未经手术治疗的非小细胞肺癌患者60 例作为研究对象并进行前瞻性研究。根据随机数字表法将其分为试验组和对照组，其中试验组29 例，对照组31 例。本研究经医院医学伦理委员会审核通过(N-C03-005)。所有患者均有影像学可测量的肺部病灶，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    纳入标准：①病理检测确诊；②年龄>18 岁；③均为中央型肺癌；④患者家属对本研究知情同意并签订知情同意书。排除标准：①骨髓抑制、多器官功能衰竭；②合并其他恶性肿瘤；③合并支气管严重狭窄或周围型肺癌等无法完成气管腔内放射治疗；④非原发性肺癌；⑤自主退出研究。

    1.2 治疗方法

    两组均予以同步放化疗序贯化疗2 个周期 ......