徐首静 祁 烁 商建伟 户 蕊 陈晓珩 姚思淼 丁治国

    1.北京中医药大学第一临床医学院，北京 100029；2.北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科，陕西铜川 727100；3.北京中医药大学东直门医院甲状腺病科，北京 100700

    桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis，HT)是以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要病理表现为甲状腺器官内大量的淋巴细胞及浆细胞浸润，甲状腺组织广泛的纤维化[1]。一项针对中国31 个省78 470 名参与者的调查，甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPOAb)阳性检出率为10.19%，甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，TgAb)阳性检出率为9.7%[2]，且检出人数有上升趋势[3]。根据甲状腺功能状态可分为甲状腺功能正常、并发甲状腺毒症和并发甲状腺功能减退。并发甲状腺功能减退、甲状腺毒症因激素水平异常而出现较为显著的临床表现，已在学术界获得公认。对于甲状腺功能正常阶段是否具有特征性的临床表现，以及是否具有典型的中医证型分布规律，尚未得到公认。基于此，本研究拟对甲状腺功能正常的HT 中医临床四诊信息进行收集、分析，探讨此期临床症状、中医证型分布规律，以期为HT 的中医治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究收集于2020 年12 月至2021 年12 月北京中医药大学东直门医院甲状腺病科、孙思邈医院甲状腺病科就诊的甲状腺功能正常的HT 患者。参照文献[4-7]及临床资料，在2 名以上副主任医师的指导下制订《HT 临床症状采集表》，内容包括年龄、性别等一般资料，症状、体征、舌象、脉象等四诊信息。本研究已通过北京中医药大学孙思邈医院伦理委员会审批(SSMYY-KYPJ-2021-003)。

    1.2 诊断标准

    参照2008 年中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺炎》[8]：①TPOAb、TgAb 滴度升高；②超声表现为双侧甲状腺弥漫性肿大 ......