杜凤燕 张 云 王东丽 陆玉梅

    江苏省南通市第三人民医院重症医学科，江苏南通 226006

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)时机械通气是AECOPD 患者呼吸衰竭的有效治疗方式[1]。但在机械通气治疗的过程中，气道及肺泡过度扩张对肺组织造成一定的损伤，患者表现为低氧血症及通气不足[2-3]。俯卧位机械通气治疗是指在患者在机械通气治疗时转变为俯卧位体位，减少纵膈与心脏对肺部的压迫，增加患者功能残气量，改善患者氧合状态的一种体位性干预措施[4]。为此，本研究就俯卧位在AECOPD 通气治疗中的应用效果进行探究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年7 月至2020 年6 月在江苏省南通市第三人民医院接受机械通气治疗的102 例AECOPD 患者，随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各51 例。纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会COPD 学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021 年修订版)》中急性期发作相关诊断标准[5]；②经胸部X 线检查显示肺纹理增多和紊乱、肺野透亮度增高、双肺外周纹理纤细稀少、肺腔前后径增大、肺部内有渗出病灶；③吸入支气管扩张药后，肺功能检查FEV1/FVC<70%，并在短时间内通气指标明显下降；④临床表现为咳嗽咳痰加重，痰液呈脓性、呼吸困难且在运动后加重，患者伴有发热，白细胞计数升高；⑤研究对象及家属对本研究知情，并获得医院伦理委员会的批准(EK2020106)；⑥首次发病。排除标准：①合并肝肾等重要脏器衰竭；②入组前全身实施糖皮质激素治疗；③上消化大出血、机械通气治疗禁忌证；④NRS2002>3 分；⑤妊娠或哺乳期妇女。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    机械通气治疗时常规护理 ......