金笑笑 吴建江 王惠琴

    新疆医科大学第一附属医院内镜中心，新疆乌鲁木齐 830054

    食管静脉曲张(esophageal varices，EV)是门静脉血流系统压力升高而发生的严重并发症，肝硬化失代偿期的患者中高达85%的患者存在EV 表现[1-3]。EV破裂出血(esophageal varices bleeding，EVB)是病情急剧恶化加速患者死亡的最严重并发症，因此处理静脉曲张出血的目标是控制活动性出血和预防再出血[4-5]。内镜下EV 套扎术(endoscopic variceal ligation，EVL)作为现在指南推荐的一线治疗方式，能够有效预防和治疗EVB[6-7]。EVL 通过结扎曲张静脉，阻断局部血流，能够预防出血和阻止活动性出血。该方法易操作，损伤小，恢复快，住院时间短且花费少，但需患者较高程度的配合，因此EVL 围手术期需要更高的护理水平。但传统护理模式下缺乏个体化方案，无法有效满足患者的心理需求，患者极易产生负面情绪和消极态度，无法顺从治疗，影响后续康复。激励式护理的关键点在于针对患者情绪、焦虑状态、心理等问题实施有效的干预，护理人员通过开导此类患者情绪，并实施围手术期激励的方法，有效改善患者的负性情绪和应激反应[8]。为探讨激励式护理在行EVL 患者中的应用效果，本研究对新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)因中重度EV 行套扎治疗的患者分别实施激励护理及传统护理，观察并比较应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院内镜中心2019 年10 月至2020 年10 月因中重度EV 行套扎术的106 例患者。纳入标准：①符合国内指南[9]中的中重度EV 诊断标准；②首次行EVL 治疗；③签署相关知情同意书。排除标准：①急诊套扎；②合并肝脏、胆管、食管等恶性肿瘤；③既往接受其他护理模式干预。采取随机数字表法将患者分为激励组和对照组 ......