熊兰彩 骆 炯 徐小玮

    江苏省连云港市第一人民医院肿瘤一科，江苏连云港 222000

    我国结直肠 癌(colorectal cancer，CRC)年发病37 万例[1]。CRC 伴体重丢失或营养不良者占比超过20%。《结直肠癌诊疗规范》[2]指出CRC 根治性手术是CRC 首选治疗方案。部分患者由于术前营养不良而延误手术，甚至错失手术最佳时机。《结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识》[3]指出，在CRC 治疗中利用多学科综合治疗协作模式，为CRC 患者营养管理提供帮助。从护理角度，既往营养筛查及管理方式局限于遵医嘱护理及对症处置，护理人员对CRC 营养管理缺乏流程管控意识[4]。为此对既往CRC 营养管理路径加以改进，设立优化营养路径。为明确优化营养路径对CRC 术后胃肠功能及免疫指标影响，进行本项研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年4 月至2021 年5 月于江苏省连云港市第一人民医院(以下简称“我院”)行根治术的CRC 患者136 例，采用随机数字表法将其分为常规组(68 例)及优化组(68 例)。纳入标准：①同意参与本研究；②年龄50～75 岁；③存在排便习惯改变、便血、腹泻等症状；④行择期CRC 根治性手术；⑤经术后病理学确诊为CRC。排除标准：①预期生存期<3 个月，卡氏功能状态评分<60 分；②伴发肠梗阻等不适合肠内营养治疗；③伴发不全或完全肠梗阻；④转移性CRC；⑤用药过敏。常规组男36 例，女32 例；年龄50～75 岁，平均(65.26±3.19)岁；腹腔镜结肠癌手术50 例，腹腔镜直肠癌手术18 例。优化组男34 例，女34 例；年龄50～75 岁，平均(65.14±3.46)岁，腹腔镜结肠癌手术48 例，腹腔镜直肠癌手术20 例。两组性别、年龄、手术方式比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审议并通过(20180122A) ......