骆渊城 王立祚 朱滨 朱倩

    湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院骨伤科，湖北恩施 445000

    胸腰椎骨折是临床常见的骨折之一，部分病例需要手术治疗[1]。目前多采用经后路伤椎植钉、短节段内固定[2]。临床上常用的复位多通过临椎撑开的纵向牵引力，借助周围纵韧带张力挤压而间接复位[3]，但在患者合并有前、后纵韧带损伤时复位可能失败[4]。因此尝试采用伤椎长螺钉撬拨复位技术治疗A 型胸腰椎骨折，旨在提高复位及固定的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究纳入2018 年4 月至2020 年12 月在湖北省恩施州民族医院骨伤科患者46 例，根据随机数字表法将其分为两组，撬拨复位组25 例，间接复位组21 例。两组性别、年龄、骨折类型、损伤节段比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准[2018 伦审第(19)号]。

    表1 两组一般资料比较

    诊断标准[1]：①外伤史；②腰背部疼痛、活动受限等临床表现；③脊柱后凸畸形，压痛或叩击痛，脊髓损伤等体征；④X 线、CT 等影像学检查结果。根据AO 分型标准，A 型骨折为椎体遭受压缩外力导致椎体高度下降[5]，分为3 个亚型，A1 型：椎体嵌压骨折，A2 型：楔形嵌压骨折，A3 型：爆裂骨折 ......