曾立 王永才 邢更彦 闫冰

    1.四川省乐山市人民医院关节外科，四川乐山 614000；2.中国人民解放军总医院第三医学中心骨科中心，北京 100039

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种以膝关节软骨及软骨下骨损伤为特征的关节疾病，膝关节的疼痛、僵硬、关节变形及功能障碍是其主要症状，病情严重者将导致肢体残疾[1]，晚期将不得不接受全膝关节置换术[2-3]，给患者及社会带来沉重的经济负担[4]。随着我国社会老龄化，KOA 的发病率也随之上升。国外研究显示，而在60 岁以上人群中KOA 患病率高达50%[5]，是致残的主要疾病[6-7]。KOA 患者多为高龄，骨质疏松症高发。近年来研究发现，KOA 患者的骨密度不仅低于自身以前，而且比同龄非KOA 患者明显降低。骨质疏松症与KOA 在发病过程中互为因果。骨质疏松症与KOA 之间流行病学、发病机制、遗传基因及激素水平的伴行性已经得到了大量的随机对照试验证实。唑来膦酸是目前临床上最常用且有效的第三代双膦酸盐类药物，可以通过抑制破骨细胞骨吸收治疗绝经后骨质疏松症[8]。多项研究证实，双醋瑞因及其代谢产物大黄酸可以抑制炎症反应，刺激转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)的生成，诱导软骨基质物质形成，促进软骨修复[9-11]。然而，目前国内外对唑来膦酸联合双醋瑞因治疗绝经后骨质疏松伴早中期KOA 研究报道较少，需要更多的临床及实验研究证实其治疗作用及作用机制，为临床提供更安全、有效的治疗方法。故本研究以40 例绝经后骨质疏松伴早中期KOA 患者为研究对象，研究唑来膦酸联合双醋瑞因得出治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年12 月至2020 年12 月四川省乐山市人民医院关节外科门诊就诊的40 例绝经后骨质疏松伴早中期KOA 患者为研究对象 ......