刘江 文杭 沙咏怡 张薇 项敏泓

    1.上海中医药大学附属普陀医院眼科，上海 200062；2.上海中医药大学附属曙光医院眼科，上海 200212

    结膜松弛症是眼科门诊的常见病，其特征是散在、松弛的结膜呈褶皱状堆积在下睑缘及内外眦部之间，Ⅱ级及以上的结膜松弛症可出现泪膜不稳定及泪液排出受阻的症状和体征[1]。流行病学调查显示，中国60 岁及以上人群结膜松弛症发生率为13.92%～44.08%，且随着年龄的增长而增加[2-3]。症状不严重的结膜松弛症患者可采用药物滴眼、热敷等治疗，而严重者需手术治疗，但手术存在风险且有一定适应证[4]。因此从全身机体状态出发，探索其与结膜松弛症发病之间的关联可作为认识及治疗结膜松弛症的新途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年10 月至2021 年5 月在上海中医药大学附属普陀医院(以下简称“我院”)眼科就诊的确诊为结膜松弛症患者共46 例为结膜松弛症组，另选取我院同期体检健康者共27 名作为正常对照组，统一选取两组右眼数据进行分析。

    1.2 纳入标准

    (1)年龄>60 岁。(2)符合结膜松弛症诊断标准[5-6]：①干涩、异物感、溢泪等；②松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘、内外眦部之间；③泪膜不稳定、泪河残缺、泪液清除延缓等；④角膜、泪小点正常，泪道冲洗通畅。(3)知情同意并自愿参加本项研究。(4)正常对照组纳入标准：眼表形态结构无异常，无结膜松弛，>60 岁。本研究经我院医学伦理委员会批准(PTEC-A-2021-14-1)。

    1.3 排除标准

    ①合并其他器质性眼部疾病；②智力或认知障碍；③精神障碍或近2 个月内使用精神类药物；④最近2 个月内接受眼科手术或有重大生活事件；⑤影响评价的系统性疾病 ......