邱文浩 熊润松 刘 显 伍月榕 肖 健

    1.广西中医药大学基础医学院，广西南宁 530022；2.广西中医药大学公共卫生与管理学院，广西南宁 530022；3.广西中医药大学科技处，广西南宁 530022；4.广西中医药大学科学试验中心，广西南宁 530022

    人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)是艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的病原体[1]，CD4+T 细胞计数是评价HIV 感染者免疫功能大致水平的重要指标，对于评价抗逆转录病毒治疗(after anti-retroviral therapy，ART)的效果也有重要意义[2]。CD8+T 细胞是抗病毒的主要免疫效应细胞，在控制HIV 复制方面发挥重要作用[3]。免疫应答的后期，存活下来的CD8+T 细胞成为CD8+记忆性T 细胞(memory T cells，Tm)细胞，参与再次免疫应答[4]。由于病毒持续感染，HIV 感染者CD8+T 细胞表面常表现出更高水平的免疫活化分子CD38 和HLA-DR的表达，同时抑制性受体(如2B4)表达也会升高[5]。

    本研究通过检测CD8+Tm 细胞活化分子CD38、HLA-DR 和免疫耗竭分子2B4 的表达水平，探讨其对免疫功能的影响，为临床指导用药及新药研发提供新思路和理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2022 年1 月至2 月于广西贵港市疾病防控中心收集了HIV 感染者62 例。纳入标准：符合《中国疾病预防控制中心中国艾滋病诊疗指南(2021 年版)》[6]的诊断标准；排除标准：多种病毒(如乙肝病毒、丙肝病毒)合并感染或其他特殊疾病。根据《艾滋病免疫功能重建不良中西医协同治疗专家共识(2020 版)》[7]，将HIV感染者分为免疫重建完全组40 例(ART 治疗>4 年，CD4+T 细胞计数≥500 个/μl)[8]，男22 例，女18 例；平均年龄(41.5±13.0)岁。免疫重建不全组22 例(ART 治疗>4 年，CD4+T 细胞计数<500 个/μl) ......