姚晶晶 王再见 吴 勇 李会霞

    1.北京中医药大学第三临床医学院，北京 100029；2.北京中医药大学第三附属医院脾胃科，北京 100029；3.河北省京东誉美中西医结合肾病医院消化科，河北三河 065201

    痔是我国居民常见病，发生率为30%～40%，内痔的发病率最高[1-2]，患者表现出血、脱出及肛周潮湿等症状，部分还可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难[3]。目前内镜下硬化术已逐渐成为Ⅰ～Ⅲ度内痔最常用的治疗方法[4-5]。研究显示，中西医结合治疗内痔效果显著，可缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛并减少术后创缘水肿[6-7]。传统乙字汤(大黄、当归、升麻、柴胡、黄芩、甘草)治疗内痔以口服汤剂为主，而“加减乙字汤”是在原方的基础上去大黄，加蒲黄、五灵脂、赤芍、薄荷，以灌肠方式作用于痔局部，具有清热解毒、止血止痛、升阳举陷、活血化瘀的作用。现河北省京东誉美中西医结合肾病医院消化科开展加减乙字汤灌肠联合内镜下硬化术的中西医结合疗法治疗内痔取得了良好效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年10 月至2021 年6 月河北省京东誉美中西医结合肾病医院住院的内痔伴出血患者100 例，按照随机数字表法将其分为两组，每组50 例。对照组男28 例，女22 例；年龄18～66 岁，平均(42.00±7.45)岁；Ⅰ度内痔14 例，Ⅱ度内痔19 例，Ⅲ度内痔17 例。试验组男29 例，女21 例；年龄20～67 岁，平均(43.50±7.24)岁；Ⅰ度内痔12 例，Ⅱ度内痔19 例，Ⅲ度内痔19 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经河北省京东誉美中西医结合肾病医院伦理委员会批准(JDYMYY 2018-01)。

    1.2 诊断标准

    内痔的西医诊断及分度标准参照《中国痔病诊治指南(2020 年)》[8] ......