马 晴 许贤荣 许 静 陈吕静 叶雅君 邬步云 毛慧娟

    江苏省人民医院肾脏病重症病区，江苏南京 210000

    连续性血液净化是指通过弥散、对流及吸附技术，将血液中多余杂质清除的治疗方法，具有精准控制代谢物量并及时清除有害细胞的优点[1-2]。近年来，随着连续性血液净化适应证范围扩大，该疗法在多种疾病治疗中得到应用，但该疗法中电解质、氨基酸的丢失也导致低磷血症、低血压、血流感染及导管相关静脉血栓等并发症的发生[3-4]。其中，虽然低磷血症发生率最高，为27%～78%，平均发生时间为(34±23)h，但对患者生命安全威胁最大的为静脉血栓[5-6]。由于部分患者受技术要求及年龄限制，中心静脉置管多选择股静脉置管，而股静脉置管静脉血栓发生率高达21.4%，其发生风险远高于其他部位置管发生率[7]。若不及时采取有效的预防措施，一旦发生血栓，不仅增加治疗难度，且严重者导致患者死亡。风险护理思维能够针对护理中的危险因素，开展全面而细致的护理管理，最大化地减少护理风险[8]。为此，本研究就风险护理思维预防连续性血液净化患者下肢静脉血栓形成效果进行深入研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年10 月至2021 年9 月在江苏省人民医院接受连续性血液净化治疗的92 例患者为研究对象。采用信封法将患者分为对照组和观察组，每组各41 例。纳入标准：①经股静脉穿刺置管血液净化；②年龄>18 岁；③血液净化治疗>24 h。排除标准：①穿刺部位破损、感染、血肿；②广泛腔静脉系统血栓形成；③伴有严重的凝血功能障碍；④合并认知障碍、听视力障碍及沟通障碍；⑤合并严重感染；⑥下肢静脉曲张或深静脉血栓病史；⑦肝素药物禁忌证；⑧合并恶性肿瘤、糖尿病、严重肥胖、腿部创伤、骨髓增殖性疾病或近期外科手术史。研究通过医院伦理委员会审批(20200126)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 干预方法

    两组各指定10 名护士进行干预 ......