胡真荣 孙莉莉 张建梅

    江苏省连云港市第二人民医院妇产科，江苏连云港 222023

    母乳不仅为婴幼儿生长发育提供所需的蛋白质、矿物质以及维生素等营养物质，且提供益生菌、活性细胞等免疫活性成分，能够提升婴幼儿免疫力，帮助其大脑快速发育[1-2]。有研究显示，与人工喂养比较，母乳喂养不仅易于新生儿消化吸收，且促进产妇子宫收缩，减少产后出血，改善自身乳腺循环状态，对乳腺疾病也具有一定的预防作用[3]。由于乳头部位皮肤具有丰富的神经末梢，对疼痛异常敏感，不恰当的喂养姿势均可导致产妇存在疼痛不良感受，哺乳意愿降低，同时产妇缺乏乳房护理经验，主观地减少哺乳次数和缩短哺乳时间，使多余乳汁未及时排除，增加乳汁淤积、乳腺炎发生风险[4]。因此需在产妇产后实施相应的护理模式，改善喂养质量。无缝隙管理是通过有评价、有计划，持续的性护理干预，将基础护理服务贯穿于各护理环节，消除服务缝隙，有效提高护理质量及患者满意度。为此，本文在产妇分娩后实施乳房无缝隙管理对首次泌乳时间及泌乳量的影响进行研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年7 月至2021 年6 月江苏省连云港市第二人民医院分娩的82 例产妇为研究对象。纳入标准：①符合《实用妇产科学》[5]中经阴道分娩指征；②孕龄>37 周；③年龄>20 岁(国家法定结婚年龄)及已婚；④单胎妊娠；⑤初产妇，产前及产后均未学习哺乳及乳房相关护理知识；⑥有母乳喂养意愿。排除标准：①产妇有艾滋病病毒感染史；②严重皮肤病；③合并乳头雷诺氏症、乳头脓肿等；④新生儿Appar评分≤8 分，或因疾病母婴分离；⑤产前有精神疾病史、沟通障碍、意识障碍；⑥有乳房手术史或假体植入；⑦新生儿有腭异常、舌系带过短等口腔疾病。采用信封法将产妇分为对照组和观察组，每组41 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。产妇及家属对本研究知情同意，并获得医院伦理委员会的批准[cg230056(02)]。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 对照组实施常规产后护理 ......