祝红霞 宋瑜婷 程媛媛 甘建光

    1.浙江省绍兴市第七人民医院重症精神病区，浙江绍兴 312000；2.浙江省绍兴市第七人民医院精二科，浙江绍兴 312000

    抑郁症是一种心理与精神障碍的典型性疾病，核心症状为持续性情绪低落、兴趣减退，重症抑郁症患者其悲观厌世、幻觉妄想等特征更加明显，甚至伴有自杀行为，对患者的生命健康安全造成严重威胁，应当给予高度重视[1-3]。药物治疗抑郁症是常用的方式，但单纯依靠药物治疗无法达到理想效果，配合科学有效的护理措施是改善患者生活质量，恢复精神状态的重要途径。保护性约束是一种特殊的医疗活动，以辅助治疗、安全管理等方式最大限度降低患者应激伤害，减少伤害他人、自杀等事件发生[4]。共情护理是抑郁症护理手段，能够拉近与患者之间的关系，通过给予患者关心、鼓励、角色互换的方式感知患者情绪，识别患者不良情绪，并给予相应改善措施[5]。本研究将保护性约束与共情护理联合应用于重症抑郁症患者中，观察其应用效果，以期降低患者自杀行为，减轻患者病情。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年11 月浙江省绍兴市第七人民医院(以下简称“我院”)收治的重症抑郁症患者纳入研究对象筛选范围。共选取患者150 例，以随机数字表法进行分组，将纳入的重症抑郁症患者分为两组。对照组75 例选择常规护理，观察组75 例选择保护性约束结合共情护理模式。对照组男33 例，女42 例；年龄18～69 岁，平均(43.18±9.45)岁；病程0.9～5.0 年，平均(2.57±1.25)年；大专及以上45 例，高中或中专20 例，初中及以下10 例。观察组男35 例，女40 例；年龄18～70 岁，平均(42.34±9.51)岁；病程1～5 年，平均(2.77±1.03)年；大专及以上42 例，高中或中专23 例，初中及以下10 例。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。符合临床研究对于基础性资料的要求。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版中重度抑郁症临床诊断标准[6]；②以1960 年Hamilton 编制的汉密顿抑郁量表(Hamilton depression inventory，HAMD)对所有患者进行评分，HAMD>18 分；③年龄≥18 岁；④临床资料完整 ......