韩娜娜 嵇 波 方 洋 赵国桢 刘翼天 王一菲 吴 乐 郭亭廷

    1.北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029；2.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010

    阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，主要表现为记忆障碍、认知障碍和行为障碍等。据报道，目前全球约有5 000 万人患有AD，预计到2050 年会增加2 倍。AD病情隐匿且发展迅速，确诊时往往已到晚期，65 岁以上患者确诊后的平均寿命是4～8 年[1]。AD 不仅危害人们的健康和生活，也给家庭、社会带来巨大的经济负担，据统计，1 例AD 患者每年的社会经济成本约为19 144.36 美元，预计2050 年年度总成本将达到1.89 万亿美元[2]。综上可知，AD 已成为高致命、高成本、高负担疾病，严重危害人类健康。美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准用于治疗AD 的药物主要包括多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀、美金刚和阿杜那单抗。石杉碱甲和银杏叶制剂也被国内批准用于AD 的治疗。目前AD 的病因及发病机制尚不明确，现有的药物并不能逆转AD，只能在一定程度上延缓疾病进展。在如此困境下，针灸疗法、经颅直流电刺激及认知疗法等非药物疗法正受到越来越多的关注。然而，上述干预措施中的哪一种更安全有效尚不清楚。因此，本研究旨在通过网状meta 分析的方法，比较多种干预措施治疗轻中度AD的有效性和安全性，进而筛选临床效果最佳的干预措施，以指导临床决策。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普网和万方数据库，时间为建库至2021 年9 月。中文检索词：阿尔茨海默病、老年痴呆、AD、针灸、经颅直流电刺激、认知疗法、多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀、美金刚、石杉碱甲、银杏叶提取物。英文检索词：Alzheimer’s disease、AD、Acupuncture、transcranial Direct Current Stimulation、Cognitive Therapy、donepezil、galantamine、rivastigmine、memantine、huperzine A、Ginkgo biloba extract ......