王 璨 侯焕喜 黄 卫 刘红莉

    安徽省淮北矿工总医院神经内科 安徽淮北 235000

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是因为脑组织内的血液供应突然发生变化(局部停止或减少)，使脑组织长时间处于缺氧、缺血状态，进而坏死、软化相关组织而引发，往往合并不同程度的神经功能障碍[1]。其临床特征表现为高致死率与致残率、病情凶险、起病急等[2]。颈动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)为ACI 的关键致病因素，粥样硬化斑块破裂或者是不稳定使血管腔被阻塞，从而减少动脉血流量，最终导致ACI[3-4]。现在，抗血小板聚集与溶栓为ACI 治疗的常用手段，加快神经功能恢复是ACI 干预的重点[5]。丁苯酞为我国自主研发的干预急性脑梗死的一种化学新药，它能够使能量代谢、缺血区微循环及神经功能改善，同时还能使梗死面积缩小[6-7]。氯吡格雷联合阿司匹林为治疗ACI 的标准双联抗血小板方案[8]。基于此，本研究探讨丁苯酞序贯疗法联合双抗血小板治疗ACI 合并颈动脉粥样硬化AS 患者的效果及对神经功能、高敏C 反应蛋白(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)及同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年7 月至2021 年6 月于安徽省淮北矿工总医院接受治疗的82 例ACI 伴AS 患者为研究对象。纳入标准：①经核磁共振成像或CT 证实患有ACI；②与中华医学会神经病学分会等发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中相关诊断标准相符[9]；③首次发病；④经相关检查发现有AS 表现；⑤发病30 d 内症状性颅内动脉狭窄 ......